Simulação clínica na retenção tardia de conhecimento e autoconfiança de profissionais de enfermagem: estudo quase-experimental / Clinical simulation in nursing professionals' late retention of knowledge and self-confidence: a quasi-experimental study / Simulación clínica en la retención a largo plazo del conocimiento y autoconfianza de profesionales de enfermería: estudio cuasiexperimental

RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito tardio do uso da simulação combinada a aula expositiva dialogada em comparação ao uso exclusivo da simulação na autoconfiança e no conhecimento de profissionais de enfermagem diante de situações de parada cardiopulmonar. Método: Quase experimento com pré e pós-teste. Amostra de conveniência de 53 profissionais de enfermagem divididos em grupos controle e experimental. Foram aplicados um questionário semiestruturado e a dimensão Autoconfiança da Escala de Satisfação e Autoconfiança na Aprendizagem. Q testes foram utilizados com valor de p≤ 0,05. Resultados: A autoconfiança aumentou de forma significativa entre os profissionais do grupo experimental (p=0,007) em relação ao controle (p=0,06). Nenhum dos grupos mostrou ganho significativo de conhecimento retido ao longo do tempo. Conclusão: Independentemente da forma como o método de simulação é empregado, ele representa uma estratégia pedagógica que pode possibilitar desenvolvimento e aprimoramento de autoconfiança e fixação tardia do conhecimento em relação a situações de parada cardiopulmonar.

ABSTRACT Objective: to evaluate the late effect of using combined simulation of a dialog lecture class, as compared to the exclusive use of simulation, on Nursing professionals' self-confidence and knowledge under cardiopulmonary arrest situations. Method: quasi-experimental with pre- and post-test. Convenience sample comprised by 53 Nursing professionals divided into control and experimental groups. A semi-structured questionnaire and the Self-confidence dimension of the Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale were applied. Q tests were used with p-value≤ 0.05. Results: self-confidence increased significantly among the professionals from the experimental group (p=0.007) in relation to the control group (p=0.06). None of the groups showed significant gains in retained knowledge over time. Conclusion: regardless of how the simulation method is employed, it represents a pedagogical strategy that can enable the development and improvement of self-confidence and late knowledge fixation in relation to cardiopulmonary arrest situations.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto a largo plazo del uso de la simulación combinada con una clase expositiva dialogada en comparación con el uso exclusivo de la simulación sobre la autoconfianza y el conocimiento de los profesionales de enfermería en situaciones de paro cardiorrespiratorio. Método: cuasi experimento con pre y post test. Muestra por conveniencia de 53 profesionales de enfermería divididos en grupos control y experimental. Se aplicó un cuestionario semiestructurado y la dimensión Autoconfianza de la Escala de Satisfacción y Autoconfianza en el Aprendizaje. Se utilizaron pruebas Q con p≤ 0,05. Resultados: La autoconfianza de los profesionales del grupo experimental (p=0,007) aumentó significativamente en comparación con la del grupo control (p=0,06). Ninguno de los dos grupos demostró un aumento significativo del conocimiento retenido a lo largo del tiempo. Conclusión: Independientemente de la forma en que se aplique el método de simulación, representa una estrategia pedagógica que puede posibilitar el desarrollo y mejora de la confianza en sí mismo y la fijación a largo plazo del conocimiento en relación a las situaciones de paro cardiorrespiratorio.

Religious and spiritual support in the conception of nurses and families of critical patients: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: To assess the religious and spiritual support in critical care according to the conception of patients' family members and nurses. METHOD: This is a quantitative cross-sectional study conducted with nurses and relatives of patients admitted to intensive care units. Sociodemographic data were collected and a questionnaire on religiosity and spirituality was applied to family members and the Spirituality and Spiritual Care Rating Scale to nurses. The results with p ≤ 0.05 were significant. RESULTS: Sample consisted of intensive care nurses (n = 22) and family members (n = 61). Intensive care nurses stated that they can provide spiritual care (p = 0.03). Of the family members, 88.5% believed that religiosity and spirituality help in coping with difficult times, highlighting prayer as part of care for critically ill patients (p = 0.02). CONCLUSION: Nurses and family members recognized religious/spiritual support as significant to the process of caring for critically ill patients, even though professional qualification is required for greater integration of this support in daily intensive care.

Religious and spiritual support in the conception of nurses and families of critical patients: a cross-sectional study / Soporte religioso y espiritual en la concepción de enfermeros y familiares de pacientes críticos: estudio transversal / Suporte religioso e espiritual na concepção de enfermeiros e familiares de pacientes críticos: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To assess the religious and spiritual support in critical care according to the conception of patients' family members and nurses. Method: This is a quantitative cross-sectional study conducted with nurses and relatives of patients admitted to intensive care units. Sociodemographic data were collected and a questionnaire on religiosity and spirituality was applied to family members and the Spirituality and Spiritual Care Rating Scale to nurses. The results with p ≤ 0.05 were significant. Results: Sample consisted of intensive care nurses (n = 22) and family members (n = 61). Intensive care nurses stated that they can provide spiritual care (p = 0.03). Of the family members, 88.5% believed that religiosity and spirituality help in coping with difficult times, highlighting prayer as part of care for critically ill patients (p = 0.02). Conclusion: Nurses and family members recognized religious/spiritual support as significant to the process of caring for critically ill patients, even though professional qualification is required for greater integration of this support in daily intensive care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el soporte religioso y espiritual en cuidados criticos en la concepción de familiares de pacientes y enfermeros. Método: Estudio cuantitativo transversal realizado con enfermeros y familiares de pacientes hospitalizados en UCIs. Se recolectaron datos sociodemográficos y se realizó una encuesta sobre religiosidad y espiritualidad a los familiares y los enfermeros a Spirituality and Spiritual Care Rating Scale. Fueron significativos los resultados con p < 0,05. Resultados: Muestra compuesta de enfermeros intensivistas (n = 22) y familiares (n = 61). Los enfermeros intensivistas declararon que pueden ofrecer cuidado espiritual (p = 0,03). Entre los familiares, 88,5% creyeron que la religiosidad y la espiritualidad auxilian en el enfrentamiento de momentos dificiles, destacaron la oración como parte del cuidado en la asistencia al paciente critico (p = 0,02). Conclusión: Enfermeros y familiares reconocieron el soporte religioso/espiritual como significativo en el proceso de cuidado a los pacientes criticos, aunque a los enfermeros sea vigente la necesidad de calificación profesional para mayor integración de ese soporte en el cuidado intensivo diario.

RESUMO Objetivo: Avaliar o suporte religioso e espiritual em cuidados críticos na concepcäo de familiares de pacientes e enfermeiros. Método: Estudo quantitativo transversal realizado com enfermeiros e familiares de pacientes internados na terapia intensiva. Foram coletados dados sociodemográficos e aplicado questionário sobre religiosidade e espiritualidade para os familiares e aos enfermeiros a escala Spirituality and Spiritual Care Rating Scale. Foram significativos os resultados com p < 0,05. Resultados: Amostra composta de enfermeiros intensivistas (n = 22) e familiares (n = 61). Os enfermeiros intensivistas declararam que podem oferecer cuidado espiritual (p = 0,03). Dos familiares, 88,5% acreditaram que a religiosidade e a espiritualidade auxiliam no enfrentamento de momentos difíceis, destacando a oração como parte do cuidado na assisténcia ao paciente crítico (p = 0,02). Conclusão: Enfermeiros e familiares reconheceram o suporte religioso/espiritual como significativo ao processo de cuidar dos pacientes críticos, ainda que para os enfermeiros seja vigente a necessidade de qualificação profissional para maior integração desse suporte no cuidado intensivo diário.

Skill acquisition of safe medication administration through realistic simulation: an integrative review.

OBJECTIVE: to investigate evidence that indicates the contribution of realistic high, medium or low fidelity simulation to acquire knowledge, skills and attitudes in safe medication administration by nursing students. METHODS: an integrative review of experimental studies from MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus and Science Direct. The descriptors "nursing students", "simulation", "high fidelity simulation training", "medication errors" and "pharmacology" were used to identify 14 studies that answered the research question, and were assessed for accuracy methodological level and level of evidence. RESULTS: there was a sample of quasi-experimental studies, (level 3 of evidence; 78.6%) and randomized clinical trials (level 2 of evidence; 21.4%), whose expressive majority showed superiority of the simulation strategy over the traditional methodology (71.4%). CONCLUSION: using low and high fidelity simulators, standardized patients and virtual simulation can promote acquisition of essential skills for patient safety.

Skill acquisition of safe medication administration through realistic simulation: an integrative review / Adquisición de habilidades para la administración segura de medicamentos a través de simulación realista: revisión integradora / Aquisição de competências para administração segura de medicamentos por meio da simulação realística: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to investigate evidence that indicates the contribution of realistic high, medium or low fidelity simulation to acquire knowledge, skills and attitudes in safe medication administration by nursing students. Methods: an integrative review of experimental studies from MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus and Science Direct. The descriptors "nursing students", "simulation", "high fidelity simulation training", "medication errors" and "pharmacology" were used to identify 14 studies that answered the research question, and were assessed for accuracy methodological level and level of evidence. Results: there was a sample of quasi-experimental studies, (level 3 of evidence; 78.6%) and randomized clinical trials (level 2 of evidence; 21.4%), whose expressive majority showed superiority of the simulation strategy over the traditional methodology (71.4%). Conclusion: using low and high fidelity simulators, standardized patients and virtual simulation can promote acquisition of essential skills for patient safety.

RESUMEN Objetivo: investigar evidencia que indique la contribución de la simulación de alta, media o baja fidelidad a la adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes en la administración de medicamentos por parte de estudiantes de enfermería. Métodos: revisión integradora de estudios experimentales de las bases MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus y Science Direct. Los descriptores "estudiantes de enfermería", "simulación", "capacitación en simulación de alta fidelidad", "errores de medicación" y "farmacología" foran utilizados para identificar 14 estudios que respondieron a la pregunta de investigación. Resultados: una muestra de estudios cuasiexperimentales (nivel 3 de evidencia; 78.6%) y ensayos clínicos aleatorizados (nivel 2 de evidencia; 21.4%), cuya mayoría expresiva mostró superioridad de la estrategia de simulación en relación con la metodología tradicional (71,4%). Conclusión: el uso de simuladores de baja y alta fidelidad, pacientes estandarizados y simulación virtual puede promover la adquisición de habilidades esenciales para la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: investigar as evidências que indiquem a contribuição da simulação realística de alta, média ou baixa fidelidade para aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes na administração segura de medicamentos por estudantes de enfermagem. Métodos: revisão integrativa de estudos experimentais das bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e Science Direct. Utilizaram-se os descritores "estudantes de enfermagem", "simulação", "treinamento por simulação de alta fidelidade", "erros de medicação" e "farmacologia" para identificar 14 estudos que respondiam à questão de pesquisa, e foram avaliados quanto ao rigor metodológico e nível de evidência. Resultados: amostra de estudos quase-experimentais, (nível 3 de evidência; 78,6%) e ensaios clínicos randomizados (nível 2 de evidência; 21,4%), cuja expressiva maioria evidenciou superioridade da estratégia de simulação em relação à metodologia tradicional (71,4%). Conclusão: o uso de simuladores de baixa e alta fidelidade, pacientes padronizados e simulação virtual pode promover ganho de competências essenciais para a segurança do paciente.

Simulação como estratégia de interferência na autoconfiança interprofissional no âmbito da atenção primária / Simulation as interference strategy in interprofessional self-confidence in primary health care / Simulación como estrategia de inteferencia en la autoconfianza interprofesional en el ámbito de la atención primaria

Objetivo: verificar se a estratégia de simulação empregada para capacitação em suporte básico de vida e situações de obstrução de vias aéreas interfere na autoconfiança interprofissional no âmbito da atenção primária à saúde. Método: estudo quaseexperimental desenvolvido com 68 profissionais da atenção primária do Distrito Federal, entre junho e dezembro de 2018. Utilizaram-se questionários para caracterização do conhecimento e avaliação da autoconfiança. Realizou-se aula expositiva e simulação realística sobre parada cardiopulmonar e obstrução de vias aéreas como intervenção, sendo significativos os resultados com diferença estatisticamente significativa antes e após (p<0,05). Resultados: amostra majoritariamente feminina (69,1%), com idade entre 21 e 70 anos, com predomínio de agentes comunitários de saúde (32,4%). Houve melhora na autoconfiança para o manejo correto da parada cardiopulmonar e da desobstrução de vias aéreas (p<0,001) após a intervenção. Conclusão: a simulação favorece aprendizagem experiencial, desenvolvendo autoconfiança interprofissional para lidar com emergências na atenção primária à saúde.

Objective: to verify if the simulation strategy employed for basic life support training and situations of airway obstruction interferes with interprofessional self-confidence in primary health care. Method: quasi-experimental study conducted with 68 primary care professionals in the Federal District, Brazil, between June and December 2018. Questionnaire to characterize knowledge and self-confidence were used. A lecture and realistic simulation on cardiopulmonary arrest and airway obstruction were performed as intervention, being statistically significant different results before and after intervention (p<0,05). Results: mostly female sample (69.1%), aged between 21 and 70 years. Community health agents predominated (32.4%). Self-confidence improved for the correct management of cardiopulmonary arrest and airway clearance (p <0.001) after intervention. Conclusion: Simulation supports experiential learning, developing interprofessional self-confidence in dealing with emergencies in primary health care.

Objetivo: verificar si la estrategia de simulación empleada para el entrenamiento de soporte vital básico y las situaciones de obstrucción de las vías respiratorias interfieren con la autoconfianza interprofesional en la atención primaria de salud. Método: estudio cuasi experimental realizado con 68 profesionales de atención primaria en el Distrito Federal, Brasil, entre junio y diciembre de 2018. Se utilizó un cuestionario para caracterizar el conocimiento y la autoconfianza. Una intervención y una simulación realista sobre el paro cardiopulmonar y la obstrucción de las vías aéreas se realizaron como intervención, siendo resultados estadísticamente significativos diferentes antes y después de la intervención (p <0,05). Resultados: muestra mayoritariamente femenina (69,1%), con edades comprendidas entre 21 y 70 años. Predominaron los agentes comunitarios de salud (32,4%). La autoconfianza mejoró para el manejo correcto del paro cardiopulmonar y el despeje de la vía aérea (p <0.001) después de la intervención. Conclusión: La simulación apoya el aprendizaje experimental, desarrollando la autoconfianza interprofesional para enfrentar emergencias en la atención primaria de salud.

Arterial hypertension in the elderly accompanied in primary care: profile and associated factors / Hipertensión arterial en ancianos acompañados en la atención primaria: perfil y factores asociados / Hipertensão arterial em idosos acompanhados na atenção primária: perfil e fatores associados

Abstract Objective: to analyze blood pressure control in elderly hypertensives accompanied by a Basic Health Unit of the Federal District, determining the sociodemographic profile and the associated risk factors. Method: this is a cross-sectional study with 133 elderly hypertensive patients. Variables related to sociodemographic factors, life habits, clinical factors and adherence to drug therapy were evaluated through the application of semistructured instruments and validated scales. Results with p <0.05 were considered significant. Results: the elderly presented controlled blood pressure (56.4%) predominantly. The majority of the participants were female and women also had a higher rate of uncontrolled blood pressure (86.2%). Older age was associated with higher blood pressure values (p = 0.031). Alcoholism (p = 0.020) and mean body mass index of 33.0 (p <0.000) were factors associated with hypertension adherence to therapy had more controlled values ​​of systolic and diastolic blood pressure. Conclusion and implications for the practice: it was verified that there is a strong association between the risk factors discussed and the lack of control of the blood pressure of elderly hypertensive, especially with regard to advanced age, alcoholism, obesity and overweight, and it is necessary to reorient the planning and strategies of promotion of health and prevention of diseases directed at the elderly hypertensive in the scope of primary health care.

Resumen Objetivo: analizar el control de la presión arterial en ancianos hipertensos acompañados por una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal, determinando el perfil sociodemográfico y los factores de riesgo asociados. Método: se trata de un estudio transversal realizado con 133 ancianos hipertensos. Se evaluaron variables relacionadas a los factores sociodemográficos, hábitos de vida, factores clínicos y la adhesión a la terapéutica medicamentosa, a través de la aplicación de instrumentos semiestructurados y escalas validadas. Los resultados con p <0,05 se consideraron significativos. Resultados: los ancianos presentaron presión arterial controlada (56,4%) de forma predominante. La mayoría de los participantes fue del sexo femenino y las mujeres también presentaron mayor tasa de descontrol (86,2%). La edad avanzada mostró asociación con mayores valores de presión (p = 0,031). El etilismo (p = 0,020) y el índice de masa corporal promedio de 33,0 (p <0,000) fueron factores asociados a la hipertensión arterial. Conclusión e implicaciones para la práctica: se constató que existe una fuerte asociación entre los factores de riesgo abordados y la falta de control de la presión arterial de los ancianos hipertensos, principalmente en lo que se refiere a la edad avanzada, al alcoholismo, a la obesidad y al sobrepeso, siendo necesario reorientar la planificación y las estrategias de promoción de la salud y prevención de agravios, dirigidos a ancianos hipertensos en el ámbito de la atención primaria de la salud.

Resumo Objetivo: Analisar o controle da pressão arterial de idosos hipertensos acompanhados por uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal, determinando o perfil sociodemográfico e os fatores de risco associados. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 133 idosos hipertensos. Foram avaliadas variáveis relacionadas aos fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores clínicos e adesão à terapêutica medicamentosa através da aplicação de instrumentos semiestruturados e escalas validadas. Resultados com p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os idosos apresentaram pressão arterial controlada (56,4%) de forma predominante. A maioria dos participantes foi do sexo feminino e as mulheres também apresentaram maior taxa de descontrole (86,2%). A idade avançada mostrou associação com maiores valores pressóricos (p=0,031). Alcoolismo (p=0,020) e índice de massa corporal médio de 33,0 (p<0,000) foram fatores associados com a hipertensão arterial. Conclusão e implicações para a prática: Verificou-se que existe forte associação entre os fatores de risco abordados e a falta de controle da pressão arterial de idosos hipertensos, principalmente no que diz respeito à idade avançada, alcoolismo, obesidade e sobrepeso, sendo necessário reorientar o planejamento e as estratégias de promoção da saúde e prevenção de agravos, voltadas a idosos hipertensos no âmbito da atenção primária à saúde.

Effect of realistic simulation combined to theory on self-confidence and satisfaction of nursing professionals / Efecto de la simulación realística combinada a la teoría en la autoconfianza y satisfacción de profesionales de enfermería / Efeito da simulação realística combinada à teoria na autoconfiança e satisfação de profissionais de enfermagem

Abstract Objective: To compare the effect of the use of the simulation strategy combined to theory with the simulation, per se, on the gain of self-confidence in nursing professionals during the management of the patient in cardiopulmonary arrest. Method: Quasi-experimental study with pre and post-tests, quantitative approach. Convenience sample composed of 53 professionals, divided into a control and experimental groups. The strategy was the intervention. A structured questionnaire and the satisfaction and self-confidence scale were used for data collection. Results with p≤0.05 were considered significant. Results: Professionals were predominantly young (33.2 ± 6.5 years) and females (84.9%). In the experimental group there was no significant difference (p=0.1 vs p=0.4), but self-confidence increased significantly among the professionals in the experimental group in relation to the control (p=0.007 vs p=0.06). Conclusion: The level of self-confidence of the nursing professionals for patient care in cardiopulmonary arrest improved significantly after using the combined simulation theory.

Resumen Objetivo: Comparar el efecto del empleo de la estrategia de simulación combinada a la teoría con simulación, per se, en la obtención de autoconfianza en profesionales de enfermería durante el manejo del paciente en parada cardiopulmonar. Método: Estudio casi-experimental con pre/post-tests, abordaje cuantitativo. Muestra de conveniencia compuesta de 53 profesionales de enfermería, divididos en grupo control y experimental. La estrategia fue la intervención. Recolección de datos a través de cuestionario estructurado y escala de satisfacción y autoconfianza en aprendizaje. Considerados significativos resultados con p≤0,05. Resultados: Profesionales predominantemente jóvenes (33,2 ± 6,5 años). En el grupo experimental no hubo diferencia significativa (p=0,1 vs p=0,4), pero la autoconfianza aumentó significativamente entre profesionales del grupo experimental comparado al control (p=0,007 vs p=0,06). Conclusión e implicaciones para la práctica: El nivel de autoconfianza de los profesionales de enfermería para atención al paciente en paro cardiopulmonar mejoró después de la simulación combinada a la teoría.

Resumo Objetivo: Comparar o efeito do emprego da estratégia de simulação combinada à teoria com a simulação, per se, no ganho de autoconfiança em profissionais de enfermagem durante o manejo do paciente em parada cardiopulmonar. Método: Estudo quase experimental com pré e pós-testes, abordagem quantitativa. A amostra foi de conveniência e composta de 53 profissionais de enfermagem, divididos em grupo controle e experimental. A estratégia de simulação combinada à teoria foi a intervenção. Utilizou-se questionário estruturado e escala de satisfação e autoconfiança na aprendizagem para a coleta de dados. Resultados com p≤0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os profissionais eram predominantemente jovens (33,2 ± 6,5 anos). No grupo experimental apesar da percepção relacionada a satisfação ter se mostrado superior, não houve diferença significativa (p=0,1 vs p=0,4). Mas a autoconfiança aumentou significativamente entre os profissionais do grupo experimental em relação ao controle (p=0,007 vs p=0,06). Conclusão e implicações para a prática: O nível de autoconfiança dos profissionais de enfermagem para atendimento ao paciente em parada cardiopulmonar melhorou significativamente após emprego da simulação combinada a teoria.